Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jest koślawe ?
https://sendit.cloud/qozt8jtj5wya kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości względem siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej przytoczonych struktur. Wówczas gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie wewnętrznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociażby pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie bocznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwielokratnia ryzyko urazu łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie które to trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych przyczyn kość udowa może, się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za rehabilitację tego typu przypadłości warto w 1-szej kolejności odkryć przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to uczynić możemy zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by zweryfikować czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby sprawdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może pobudzać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje sprawdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zwykle powstaje się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a także jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy skontrolować też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, które zabiegi przeprowadzić, często jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? Przecież rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? https://postheaven.net/fizjoterapeutasanok41/witryna-internetowa-o-bolu-barku , to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że robi stosowne ćwiczenia ! https://fizjoterapiasanok94.hatenablog.com/entry/2019/12/12/112402 bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Trzeba wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki muszą być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.