Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji niejednokrotnie mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Należy w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i powierzchni stawowej łopatki, natomiast na
https://www.openlearning.com/u/rehabilitacjasanok62/blog/ZespCieniNadgarstkaPrzydatneTreci/ składa się parę innych stawów- w tym staw ramienny! Jest sens więc stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej omówionych „stawów” jak również więzadeł ich tworzących okazuje się być fundamentalne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Powinno się w takim przypadku pieczołowicie przebadać konkretne komponenty budujące ten kompleks.
Stawy.
W czasie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) określone stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W chwili dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przeważnie w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w ciągu zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona dokonać rotację na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból ukazuje się jak unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj warto szukać przyczyny!
Więzadła.
rehabilitant sanok przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi nieraz w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte,
fizjoterapia sanok , a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się raptownie w wyniku urazu, czy może zaczął się powoli i systematycznie narastał, to w pierwszej kolejności wskazane jest:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
UNDER MAINTENANCE